Narodziny to przeżycie zarówno dla mamy, jak i dla dziecka. W okresie noworodkowym następuje adaptacja organizmu dziecka do nowych warunków życia. Pojawia się wówczas wiele charakterystycznych objawów. Jednym z nich jest żółtaczka fizjologiczna żółtaczka.

dr med. Monika Pijanowska
Specjalista chorób dzieci
  • Żółtaczka fizjologiczna pojawia się w 2.-3. dobie po porodzie, osiąga szczyt dwa dni później i ustępuje po 7-10 dniach. W tym typie żółtaczki poziomy bilirubiny nie są wysokie. Występuje u 40-60% dzieci urodzonych w terminie oraz 80-100% wcześniaków. Im wcześniej dziecko przyszło na świat, tym większe ryzyko wystąpienia żółtaczki. Nie wymaga ona leczenia.
  • Żółtaczka patologiczna towarzyszy stanom chorobowym. Może pojawić się już w 1. dobie życia i trwać nawet kilka tygodni. Występuje, gdy poziom bilirubiny szybko narasta i znacznie przekracza normy. Przyczynami mogą byćm.in. konflikt grup krwi rodziców, choroby wątroby, infekcje. Konieczna jest szczegółowa diagnostyka i leczenie dziecka w szpitalu, ponieważ skrajnie wysokie stężenia bilirubiny mogą uszkadzać mózg. Takie sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko.

Ekspert radzi

  • Jak powstaje żółtaczka? Krwinki czerwone, których głównym zadaniem jest transport tlenu do wszystkich narządów, zużywają się i muszą być zastępowane nowymi. W wyniku rozpadu hemoglobiny zawartej w krwinkach czerwonych powstaje barwnik – bilirubina. Po przemianach w wątrobie jest ona wydalana z organizmu. Kiedy rozpadających się krwinek czerwonych jest bardzo dużo albo gdy wątroba nie pracuje wystarczająco efektywnie- dochodzi do wzrostu poziomu bilirubiny we krwi. Powoduje to żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych, twardówek. Objaw ten to właśnie żółtaczka.
  • Jak rozpoznać żółtaczkę? Pierwszym objawem żółtaczki u noworodka jest zażółcenie, które zaczyna się od twarzy i stopniowo obejmuje tułów i kończyny. Cała skóra jest żółtawa, podobnie białka oczu. Istotne jest, by dziecko w tym okresie przyjmowało wystarczającą ilość płynów i robiło 2-3 kupki na dobę. Jeśli żółtaczka pojawiła się już w pierwszej dobie życia, poziomy bilirubiny są wysokie lub są obecne inne objawy chorobowe –konieczna jest fachowa diagnostyka w szpitalu.

Jak leczyć żółtaczkę?

Fototerapia. Jedną z częściej stosowanych metod leczenia jest fototerapia. Specjalnie dobrane świetlówki emitują światło o odpowiednim natężeniu. Przez cały okres naświetlania maluch musi mieć zasłonięte oczy i powinien być rozebrany, może mieć na sobie jedynie pieluszkę. Regularnie powinno się zmieniać pozycję dziecka.

Odpowiednie odżywianie i nawadnianie. Dziecko szybciej pozbędzie się nadmiaru bilirubiny, gdy będzie miało wystarczającą ilość energii i wody, potrzebnych do intensywnych przemian metabolicznych. W niektórych przypadkach trzeba przez pewien czas podawać dziecku pasteryzowany pokarm mamy lub mleko modyfikowane.

Żółtaczka związana z karmieniem piersią - jest to szczególny rodzaj żółtaczki. Może mieć różne podłoże i dlatego dzielimy ją na 2 typy:

  • Postać wczesna to znacznie nasilona żółtaczka fizjologiczna spowodowana niewystarczającym odżywieniem dziecka w pierwszych dniach po porodzie. Może to wynikać z nieprawidłowego ssania lub błędów popełnianych na początku laktacji. Leczenie zwykle polega na częstym karmieniu i ewentualnie fototerapii.
  • Postać późna, zwana żółtaczką pokarmu kobiecego, pojawia się pod koniec pierwszego tygodnia życia, może utrzymywać się do 12. tygodni, a poziomy bilirubiny mogą być bardzo wysokie. Jest spowodowana obecnością w pokarmie mamy substancji opóźniających metabolizm bilirubiny. Aby rozpoznać ten typ żółtaczki, należy przez 12-24 (czasem 72) godziny podawać dziecku pasteryzowany pokarm mamy, ewentualnie mleko modyfikowane. Jeśli poziom bilirubiny w tym czasie znacząco spadnie- rozpoznajemy żółtaczkę pokarmu kobiecego. W leczeniu stosuje się fototerapię i czasowe karmienie pasteryzowanym mlekiem mamy lub mlekiem modyfikowanym. O czasie naświetlania i momencie powrotu do karmienia piersią decyduje lekarz. Ten typ żółtaczki wymaga specjalistycznej opieki, ponieważ nieleczony może prowadzić do poważnych powikłań u zdrowych wcześniej niemowląt.
Lista partnerów NUTRICIA sp. z o.o.
  • La Millou (Smartino Sp. z o.o.)
  • Empik S. A.
  • Smyk S. A.
  • SKIPWISH Sp. z o.o. Sp. k.
  • Minty dot (Spółka Q Diamonds Sp. z o.o.)
  • CzuCzu (Bright Junior Media Sp. z o.o. Sp. k.)
  • Douglas Polska Sp. z o.o.
  • Estee Lauder (Poland) Sp. z o.o.
  • Apart Sp. z o.o.
  • YES Biżuteria Sp. z o.o.
  • DECATHLON sp. z o. o.
  • BYTOM S. A.
  • Sony Europe Limited Sp. z o.o.
  • White & Blach (DIVE MEDIA Sp. z o.o.)
  • BABY TULA POLAND Sp. z o.o.
  • Childhome (Stok P.H. Mariola Stokowska, Stokkids)
  • Vulli
  • JJ COLE
  • Whisbear Sp. z o.o.
  • Endo. (STUDIO MK Sp. z o.o. S.K.A.)
  • Happymum (PHU „HAPPY”)
  • Granatovo S.C.
  • YASUMI Sp. z o.o. Sp. k.
  • Danone Sp. z o.o.
  • ŻYWIEC ZDRÓJ S. A.
  • Kantar TNS S. A.
  • Apple Inc.
  • Google LLC's
  • Allegro.pl sp. z o.o.
  • SUPER-PHARM Poland Sp. z o.o.
  • Rossmann Supermarkety Drogeryjne Polska Sp. z o.o.
  • Hebe (Jeronimo Martins Drogerie i Farmacja Sp. z o.o.)
  • Biedronka (Jeronimo Martins Polska S. A.)
  • Lidl Sp. z o.o. sp. k.
  • TESCO Polska Sp. z o.o.
  • Auchan Polska Sp. z o.o.
  • Carrefour Polska sp. z o.o.
  • „Piotr i Paweł” S. A.
  • Intermarché (SCA PR Polska Sp. z o.o.)
  • EKO HOLDING S. A.
  • DINO POLSKA S. A.
  • Netto Sp. z o.o.
  • KAUFLAND POLSKA MARKETY Sp. z o.o. Sp. k.
  • Stokrotka Sp. z o.o.
  • E. LECLERC POLSKA (Galec Sp. z o.o.)
  • POLOmarket Sp. z o.o.
  • Feedo Sp. z o.o.
  • eMAG (Agito Sp. z o.o.)
  • mamyzakupy.pl (L-W. LEBDA-WYBORNY Sp. j.)